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La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad que afecta en gran medida a la población cubana. En opinión del Dr. Alberto Quirantes Hernández, jefe del Servicio de Endocrinología del <a href="http://dirinstituciones.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=3503">Hospital Docente Dr. Salvador Allende</a>, en los últimos años se ha producido un aumento de las muertes con una incidencia considerable en el sexo femenino.

Según el <a href="http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/diabetes/programa__nacional_de_diabetes.pdf">Programa Nacional de Diabetes</a>, hoy día la DM hoy día un problema creciente de salud tanto para el mundo desarrollado como subdesarrollado. En el año 2000 existían ya 165 millones de personas con DM y se pronostican 300 millones para el año 2025. Cifras alarmantes en opinión del también Máster en Ciencias y Profesor Consultante, quien además acotó que lo peor es que cada vez aumentan.

En Cuba existen más de 600 mil diabéticos, corrobora el especialista. Si estos pacientes hubiesen tendido una alimentación sana e incorporado técnicas para evitar el sedentarismo a lo largo de sus vidas, esta cifra sería menor.

La DM, explica el Dr. Quirantes, “es una enfermedad de carácter hereditaria que radica en el páncreas, donde se produce un déficit de la <a href="http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/medicamentos/insulina/">insulina</a> pancreática. Dicho déficit puede ser total, relativo o de mecanismos que se oponen a la acción de la insulina (exceso de grasa en el cuerpo)”.

Existen tres tipos de DM: Diabetes Mellitus de tipo 1, Diabetes Mellitus de tipo 2 y Diabetes gestacional.

La DM de tipo 1, en opinión del doctor, representa el 10 por ciento de todos los diabéticos. El cuerpo no produce o produce poca insulina, pues las células del páncreas que la originan dejan de trabajar. Se ve principalmente en los jóvenes,  afecta a los dos sexos y no es prevenible.

La que representa un problema social es la DM de tipo 2, pues el 90 por ciento de los diabéticos la padecen. Los factores que la causan son: la obesidad, la mala alimentación y el sedentarismo. Si no se controla puede traer graves complicaciones. “Si un paciente con DM de tipo 2 se limita al tratamiento farmacológico y no incrementa en su vida estilos saludables, entonces esta enfermedad continua progresando”, comentó.

La Diabetes gestacional, explica el doctor, afecta aproximadamente al 10 por ciento de las embarazadas. Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo. Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto. Se dice que las mujeres que padezcan este tipo de diabetes tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo de desarrollar DM de tipo 2.

Los factores de riesgos son: una mal nutrición, el sedentarismo, la obesidad y el factor hereditario (fundamentalmente la DM de tipo 2). Es una patología que afecta mayormente al sexo femenino, las cifras anteriores de muerte lo corroboran. Cuando la mujer atraviesa por el climaterio debe cuidarse porque al engordar puede ocurrir un desorden hormonal que desencadena una DM, por otra parte se encuentra la Diabetes gestacional (solo afecta al sexo femenino). Estas son algunas de las razones que indican que la DM afecta mayormente a la mujer, según apuntó el endocrino.

En cuanto a los síntomas, encontramos que en el caso de la DM de tipo 1 los enfermos toman mucha agua, orinan con más frecuencia, bajan de peso y se sienten decaídos. La DM de tipo 2 puede tener estos mismos síntomas más intensos o no presentar ninguno. “Debido a esto se recomienda que a partir de los 45 años todas las personas deben hacerse una glicemia cada dos años para hacer un pesquizaje precoz. Existe la Diabetes oculta pues la persona la padece pero no se ha percatado”, señaló.

La DM no es una enfermedad curable, una vez se padece debe mantenerse lo más controlada posible. El tratamiento, indica el especialista, para todos los tipos de DM lleva una buena alimentación y la realización de actividades físicas. Tiene cuatro pilares fundamentales:

<ol>
	<li>Educación diabetológica (Más allá de la consulta, los pacientes deben hacer todo lo que está a su alcance para vivir esta enfermedad de la mejor manera posible).</li>
	<li>Dieta y alimentación.</li>
	<li>Actividad física.</li>
	<li>Medicamentos.</li>
</ol>

El Dr. Quirantes junto a otros especialistas del Hospital Docente Dr. Salvador Allende desarrollaron un programa educativo llamado <a href="Imagen/Las%20siete%20leyes%20del%20éxito%20del%20paciente%20diabético1.jpg">Las siete leyes del éxito del paciente diabético</a>, el cual exhorta a los diabéticos a eliminar, de la manera más completa posible, los factores de riesgo que favorecen la aparición de las complicaciones, muchas de ellas graves y mortales, derivadas de esa enfermedad.

A largo plazo, asegura el doctor, la DM puede llevar a complicaciones serias:

<ul>
	<li><a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001212.htm">Problemas oculares</a>: como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad a la luz y ceguera. La DM es la enfermedad que más ciegos produce.</li>
</ul>

<ul>
	<li>Úlceras e infecciones en las piernas o los pies: de no recibir tratamiento, pueden llevar a la amputación de estas extremidades (<a href="http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol10_1_09/ang06109.htm">pie diabético</a>).</li>
	<li><a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000693.htm">Daño a los nervios en el cuerpo</a>: causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil.</li>
	<li><a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000494.htm">Problemas renales</a>: los cuales pueden llevar a <a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000471.htm">insuficiencia renal</a>.</li>
	<li>Debilitamiento del sistema inmunitario: lo cual puede llevar a infecciones más frecuentes.</li>
	<li>Aumento de la probabilidad de sufrir un <a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm">ataque cardíaco</a> o un ataque cerebral: <a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm">accidente cerebrovascular</a>.</li>
</ul>

Algo novedoso que se podría resaltar de la entrevista es que cuando el paciente padece de DM, el especialista insiste en que debe asistir también a las consultas de podología con el fin de evitar el pie diabético.

La principal arma que se tiene para luchar contra ella es tratar de llevar una vida con hábitos saludables, así que evite el sedentarismo, la obesidad y después de los 45 años hágase un examen de glicemia cada dos años. En caso que la padezca entonces trate de tenerla controlada y seguir al pie de la letra Las siete leyes del éxito del paciente diabético así se retardarán dichas complicaciones. Elija vivir…

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